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    风向标|口腔显微镜又一标志性的技术突破

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    • 口腔领域科技进步日新月异,对于数字化技术在口腔医疗中的应用,多年前行业也陆陆续续探讨过,但当时很难准确预测到数字化技术在近年能够发展得如此迅猛,目前数字化已广泛应用于包括口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸、牙体牙髓、口腔种植等口腔各学科中。例如,在口腔颌面外科中的术前设计、手术导航和虚拟培训系统、自动化手术机器人等,数字化技术的应用提高了外科手术的精度,同时也降低了手术的风险,再如口腔修复中的CAD/CAM技术、3D扫描及打印等技术的应用,都一定程度上打破了传统的诊疗模式。数字化的技术发展能够更好的进行精准,舒适,微创,高效,安全的患者诊疗服务,同时也减少对于医生技术依赖门槛。

      风向标|口腔显微镜又一标志性的技术突破

      谈数字化技术的应用,主要有两点:一是相关数字化口腔技术,包括大数据、移动医疗人工智能等信息化技术如何在更高层面更好地在医疗领域发挥其科技力量。二是数字一体化整体应用,包括数字化的平台,设备矩阵,口腔医疗数据整合和加工,数字增值服务生态建设等,让医生能够更加高效,专注于患者的医疗服务。

      一、口腔精细化治疗之显微技术应用

      根管显微镜是一种为口腔科临床设计的特殊显微镜。它为手术操作区域提供放大和照明,从而为医生提供清晰的放大的手术视野。使根管治疗操作更加精细和完善,从而提高根管治疗的成功率。

      风向标|口腔显微镜又一标志性的技术突破

      显微镜可应用于牙体牙髓科弯曲或者堵塞根管的治疗,MTA修复髓室底穿孔的治疗及镜下超声取断针技术等,以及牙周科局部牙周美容微创手术等。可以更多的保留患者牙及增加牙龈的高度、厚度以及牙根形态的修复手术。

      二、登特菲显微镜助力口腔精细化治疗

      显微镜种类繁多,进口高端显微镜价格高达几十万,甚至上百万,国产显微镜几万到十几万,为何有如此差异,下面从技术和应用角度进行分析:

      高端显微镜必备优势1:无级变倍技术

      市场上主要充斥着固定变倍和无级变倍,从市场用户反馈情况可明显得知无级变倍的优势,除了医生易上手,操作简单,工作高效的优点外,无级变倍的好处还有很多很多,比如医患沟通和教学,‘拉镜头’效果更加直观和震撼,视野无间隔阻断也容易很快找到所诊疗的部位,放大倍率任意可调,在景深和倍率及视野大小找到最合适诊疗的场景中发挥了无级变倍独有的优势。

      固定变倍(一般5个固定档位)

      无级变倍(任意倍率可调)

      无级变倍系统是手术显微镜光学系统的关键组成部分,承担了手术显微镜系统连续变倍功能,实现观察视场连续不渐断变化,替代分档变倍带来的视场跳跃,消除医生因视场跳跃而带来的不适感。同时采用复消色差技术,使得医生获得的图像清晰、颜色失真小,提高手术过程中的安全性。

      国外手术显微镜大厂蔡司,徕卡高端手术及显微镜均采用无级变倍技术。采用四组元变倍形式,分别由前固定组,变倍组,补偿组和后固定组组成,变倍组和补偿组按照凸轮曲线方式实现移动,实现1:6倍连续不间断变倍。变倍组和补偿组移动通过凸轮实现同步移动。

      风向标|口腔显微镜又一标志性的技术突破

      高端显微镜必备优势2:4K高清影像系统

      随着牙科医疗行业对采集高品质患者图像的需求,医生越来越注重图像的细节内容,而目前显微市场上普遍使用的1920*1080P 内置相机模组,在实际应用中,对被观察目标的细节还原较差,并且容易产生边界模糊的现象。鉴于此,我司采用双4K技术,4K内置相机模组(4000*3000) + 4K高清显示器,可以更真实的还原被观察目标的细节内容,增加被观察目标边缘的清晰度,从而帮助医生获得专业级的高清手术视频和照片,以便于医生进行医患之间的沟通和学术交流。

      风向标|口腔显微镜又一标志性的技术突破
      风向标|口腔显微镜又一标志性的技术突破

      登特菲显微镜高清4K影像系统

      高端显微镜必备优势3:荧光检测技术

      激发光源波长在360~460nm,产生釉质自荧光波长大约在540-550nm和610-620nm。将来自检测牙表面的荧光强度与来自干净牙表面的荧光强度进行比较,以此方法判断牙菌斑的含量,实现牙菌斑的检测。脱矿区将引起自荧光减弱,表现为暗区。

      荧光龋齿观察仪是利用荧光影像系统的特点,用于龋齿的诊断和辅助治疗。通过利用牙本质的自体荧光,可以发现常被X光检擦忽视的初期的龋病,还有助于检测龋病的发展阶段。

      龋齿是目前最主要的口腔疾病之一,具有发病率高覆盖面广的特点,影响国民生活质量。龋齿发病因素包括细菌因素、食物因素、牙齿因素和唾液因素等。早诊断早预防是治疗龋齿的关键。传统的龋齿检测方法包括视诊、探诊、X线片等。传统检测方法主观性强,对牙齿甚至身体伤害大,已不能满足将龋齿从“破坏性治疗”提升到“早期性预防”转变的要求。

      现有研究指出,在405 nm光源激发下成熟的牙菌斑会产生红色自体荧光,覆有牙菌斑和牙结石的牙齿表面同样会产生红色的自体荧光,活跃性龋损组织也可产生红色自体荧光,即波峰在630 nm左右的发射光谱。细菌的特异性代谢产物卟啉物质特别是原卟啉,是公认的红色荧光的主要贡献者。

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      在405 nm光导荧光下牙齿无机矿物质组织及牙菌斑荧光光谱图 注:a.牙齿无机矿物组织;b.牙菌斑。

      从实验结果可以看出,在405 nm光导荧光激发下,健康牙釉质和牙本质的荧光峰值在480 nm左右,荧光分布,见图2a。从图中可以明显看出,牙本质的荧光光谱相比牙釉质更偏向红波段,因此,牙体硬组织无机物的荧光主要分布在440~520 nm之间。不同龋损程度牙齿样本的典型光导荧光光谱,见图2b~d。龋损组织均呈现两个波峰:第一个波峰处于460~500 nm之间,其峰位值与健康牙组织、牙本质、牙釉质及羟基磷灰石的峰位值相同,所以该区域自体荧光的主要贡献者是牙体硬组织[9];第二个波峰在600~700 nm之间,和牙菌斑的最强峰的位置一致,所以可判断这主要是由牙菌斑代谢物产生的。通常情况下,荧光发射强度与荧光基团分子的浓度成线性关系,光谱曲线也表明该区域的荧光强度随龋损程度的增加而增加。

      荧光条件下,可去除多余树脂材料

      风向标|口腔显微镜又一标志性的技术突破

      荧光检测,龋坏立影可见,无需龋齿指示剂

      高端显微镜必备优势4:5S电磁锁+超级平衡系统

      国际显微镜技术风向标的定义就是高端显微镜一定要配电磁锁系统,口腔临床诊断对于显微镜机身的操控性要求很苛刻,不仅要操控自如,顺滑省力,所谓的“指哪悬停在哪”;还要求一旦锁定诊疗位置,机身稳固不抖动,轻微的触碰,机身能够几秒内快速恢复静止状态,不能因为轻微的触碰机身偏移,诊疗位置影像跑出视野,这样手术才能更加安全,所谓的“指哪悬停在哪并定哪”。所以电磁锁系统+超级平衡臂系统完美的搭配,才能很好的解决医师临床的诉求。

      风向标|口腔显微镜又一标志性的技术突破

      登特菲5S式电磁锁操控系统,指显微镜操作顺滑(Smooth),稳定(Stable),安全(Safe),可靠(Stanchly),坚固(Strong),业内独创,操控自如。

      5s电磁锁系统配合平衡臂的调节系统,可实现指尖轻点式操控,单手平顺移位。

      亦可根据所需要的诊疗位置轻松快速进行定位,指哪定哪。确定诊疗的位置后,电磁锁系统可锁住机械关节,机身稳固,图像不易抖动,并且触碰机身也不会导致机身偏移,临床诊疗中更加安全可靠。

      在增加外置配件时,重心可通过转矩及阻尼调节,使得镜身重心可以重新恢复到最顺滑的状态,指尖操控灵活自如,负重前行依然平稳顺滑。

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